Lexime

Gratë në Sanitari: Një Krizë e Heshtur

Rreth 3.6 miliardë njerëz në mbarë botën nuk kanë qasje në shërbim sanitar të menaxhuar në mënyrë të sigurt. Për të kapërcyer boshllëqet e shërbimit, janë shfaqur biznese joformale sanitare si ofrues shërbimesh alternative për të përmbushur nevojat sanitare të popullatave të pashërbyera. Punonjëset informale të sanitarisë përfshijnë persona që zbrazin gropat septike, pastrojnë tualetet, kanalizimet, dhe menaxhojnë tualetet publike. Ato ofrojnë një shërbim publik themelor, veçanërisht në zonat ku qasja në shërbim sanitar komunal është e kufizuar. Nëpërmjet metodologjive cilësore, ky punim eksploron eksperiencat e jetuara dhe rreziqet që lidhen me shëndetin për gratë që punojnë në sektorin informal të sanitarisë në Ganën dhe Kenia-n urbane. Gjetjet tona tregojnë se punonjëset e higjienës informale gra ishin të ekspozuara ndaj lëndimeve dhe infeksioneve, stigmës dhe diskriminimit, shqetësimit emocional dhe psikologjik, ngacmimit seksual dhe strategjive të përballimit jo të shëndetshëm. Në mënyrë të veçantë, pjesëmarrëset gra më të reja kishin më shumë gjasa të përjetonin ngacmim seksual. Për shkak të stigmës sociale, shumë prej grave kanë zhvilluar praktika të pasigurta pune, si refuzimi për të veshur PPE dhe puna gjatë natës. Duke i kushtuar vëmendje efekteve të mishëruara në punën në sanitari informale, ne mund kuptojnë më mirë politikat ditore, përvojat e jetuara dhe regjimet e infrastrukturës sociale urbane që kanë një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës së punonjësve të sanitarisë informale. Rezultatet janë gjithashtu vendimtare për zhvillimin e programeve për fuqizim të grave dhe punë dhe politika për mbrojtje sociale, veçanërisht në mjediset me të ardhura të ulëta, ku normat gjinore ndërveprojnë me pabarazi në të ardhura dhe probleme të tjera sociopolitike, për të pasur ndikim në pjesëmarrjen e grave në tregun e punës.

Hyrje

Përmirësimi i qasjes në shërbime të sigurta sanitare është kritike për shëndet njerëzor. Intervenimet për të ofruar shërbime të përmirësuara sanitare mund të reduktojnë konsiderueshëm barrën globale të sëmundjeve, posaçërisht sëmundjet e ndërlidhura me diarre (Bauza et al., 2019 ). Përllogaritjet globale tregojnë që rreth 3.6 miliardë njerëz kanë mungesë të qasjes në shërbime sanitare të menaxhuara sigurt, e cila definohet si hapësira të përmirësuara sanitare që nuk ndahen me familje të tjera, dhe ku jashtëqitjet menaxhohen në mënyrë të sigurt (UNICEF, 2021 ). Përveç mungesës së qasjes në shërbime të sigurta sanitare, disa familje varen nga tualete të përbashkëta publike për të përmbushur nevojat e tyre sanitare. Shumica e njerëzve të cilët ende mbesin pa qasje në shërbime të përmirësuara sanitare janë banorë të Afrikës Nën-Sahariane, Oqeani dhe Azi Lindore dhe Jugore ( WHO dhe UNICEF, 2021 ). Për shembull, në Keni, përllogaritet që rreth 5.6 milionë njerëz defekojnë në hapësira të hapura ( WSP, 2014 ). Për të kapërcyer hendeqet e shërbimeve sanitare, janë shfaqur biznese sanitare joformale si ofrues plotësues të shërbimeve, për t’u shërbyer popullatave të cilët nuk janë në gjendje t’u qasen sistemeve sanitare publike (O’Keefe et al.,2 ). Kështu, puna sanitare joformale, përveç që ofron shërbime esenciale, gjithashtu ofron një formë të punësimit për shumë persona.

Punonjëset joformale të sanitarisë përfshijnë persona të cilët zbrazin gropa septike, pastrojnë tualete, kanalizime, dhe puseta, si dhe menaxhojnë tualete publike. Ato ofrojnë një shërbim fundamental publik, posaçërisht në zona ku qasja në shërbime komunale të sanitarisë është e kufizuar. Megjithatë, natyra e punës së tyre dhe kushtet e punës kanë implikime për shëndetin dhe mirëqenien e tyre. Kështu, përkundër shërbimeve kritike që ofrojnë, ato shpesh përballen me rreziqe shëndetësore dhe të sigurisë, pjesërisht për shkak të natyrës së ambientit të punës së tyre. Këto rreziqe përkeqësohen edhe më shumë përmes ligjeve dhe standardeve të dobëta të punës dhe mbrojtjeve të vendosa ligjore për punëtorët joformal në përgjithësi (World Bank et al., 2019 ).

Për shkak të dallimeve në rolet e ndërtuara shoqërore, burrat dhe gratë në shumicën e shteteve afrikane nuk i përjetojnë njëjtë përfitimet e lidhura në punë joformale në sanitari.

Përderisa hulumtimet e mëhershme janë fokusuar në gra kryesisht si përdoruese të fundit të shërbimeve të ujit dhe sanitarisë (Kabeer 2009 ; OECD, 2014 ), kërkimi aktual eksploron përvojat e grave si punonjëse në sektorin e sanitarisë informale dhe rreziqeve ndaj të cilave janë të ekspozuara. Kjo është e rëndësishme për të krijuar mundësi të jetesës, posaçërisht në kontekste ku pabarazitë në të hyra dhe mundësitë për punë kryqëzohen me norma gjinore, për të ndikuar në shëndetin dhe mirëqenien e grave.

Pabarazia gjinore mbetet një sfidë e vazhdueshme në fuqinë punëtore globalisht, përfshirë fuqinë punëtore në shërbimet për ujë, shërbimet sanitare, dhe higjienën (WASH). Në anketën GLAAS 2021/2022 për shtete, për shembull, shumica e shteteve kanë raportuar që gratë mbajnë më pak se gjysmën e punëve qeveritare në shërbime të ujit, sanitarisë dhe higjienës (WASH) (79 prej 109 shteteve respodente) dhe më 10% të pozitave udhëheqëse në WASH në ministri qeveritare dhe institucione kombëtare në rreth 23 shtete ( WHO, 2023 ). Studime të tjera demonstrojnë që sektori WASH vazhdon të punësoj më shumë burra se gra në sektorë teknik, që është reflektim i zhvillimeve në tregun më të gjerë të punës ( Das, 2017 ; IWA, 2016 ). Për gratë e punësuara në sektorin joformal, normat dhe perceptimet gjinore mund të formësojnë apo ndikojnë cenueshmërinë e tyre ndaj dhunës në vend të punës. Për shembull, gratë e punësuara në këtë sektor kanë përjetuar stigmë për angazhim në punë sanitare jashtë shtëpisë së tyre (që perceptohet si një rol tradicionalisht për burra) ( Burt et al., 2016 ).

Megjithatë, ka pak informata që ekzistojnë rreth rreziqeve shëndetësore dhe cenueshmërive me të cilat përballen gratë e angazhuaranë punë joformale sanitare. Ky studim eksploron përvojat e jetuara dhe rreziqet e asociuara shëndetësore të grave që punojnë në sektorin joformal të sanitarisë në zonat urbane të Ganës dhe Kenias. Ky studim është pjesë e një projekti më të gjerë, i cili fokusohet në eksplorimin e marrëdhënieve mes intervenimeve në ujë dhe sanitari, si formale ashtu edhe joformale, dhe fuqizimin e grave. Ne fokusohemi në ambientin urban për tri arsye: (1) në shtetet me të hyra të ulëta dhe të mesme, ekonomia joformale punëson një pjesë të konsiderueshme të fuqisë punëtore urbane. Prandaj, nxitja dhe forcimi i qyteteve gjithëpërfshirëse dhe zhdukja e varfërisë urbane kërkojnë një kuptim të punësimit urban joformal; (2) shërbimet sociale/të mirëqenies si asistenca me para të gatshme, dhe subvencionet për shtëpi, posaçërisht ato që lidhen me sistemet higjienike, janë të kufizuara në shumë qytete të Afrikës Sub-Sahariane (SSA); dhe (3) për shkak të zgjerimit të vendbanimeve informale, urbanizimi i shpejtë paraqet një problem të madh për qytetet, posaçërisht në fushën e ofrimit të shërbimeve sociale.

Kështu, të dhënat e kontekstualizuara mbi rreziqet specifike gjinore dhe të mirëqenies janë kritike për të krijuar përgjigje me ndjeshmëri gjinore, për të trajtuar pabarazitë e reja dhe ato në përkeqësim në sektorin joformal të sanitarisë. Gjithashtu, kuptimi i përvojave të punonjësve joformale të sanitarisë mund të informoj në mënyrë efektive politikat dhe praktikat e nevojshme për të mbrojtur dhe promovuar shëndetin, sigurinë, dhe mirëqenien në përgjithësi të punëtorëve.

Rezultatet

Në studim morën pjesë tetëmbëdhjetë (18) punonjëse informale të sanitarisë. Pjesëmarrëset ishin të angazhuara kryesisht në tre role dhe aktivitete kyçe: gjashtë ishin pastruese tualeti, dy ishin të përfshira në zbrazjen e gropave të tualetit dhe dhjetë ishin kujdestare/menaxhere të tualetit. Më tej, pjesëmarrëset kryenin detyra të shumta brenda dhe përgjatë tre roleve kryesore të identifikuara.

Pjesëmarrëset varionin nga mosha 18 deri në 57 vjeç. Shumica (13) e pjesëmarresve ishin të angazhuara në sektorin informal të sanitarisë nga një deri në katër vjet. Shumica e pjesëmarresve nuk kishin kontrata formale me punëdhënësit e tyre; përveç katër që ishin të angazhuara në menaxhimin dhe pastrimin e objekteve të tyre sanitare në pronësi të familjes. Pak më shumë se gjysma e pjesëmarresve ishin emigrante që kërkonin mundësi punësimi në sektorin informal të sanitarisë në qytet. Sektori informal i sanitarisë është një tërheqje e madhe për emigrantët në Kenia në krahasim me Gana (shih Tabelën 1).

Njohuritë dhe përvojat e pjesëmarrësve

Për qëllimin e këtij punimi, ne raportojmë vetëm për rrëfimet e grave, për të nxjerrë në pah përvojat e tyre unike. Ne gjithashtu fokusohemi vetëm në temat mbizotëruese dhe të zakonshme që u shfaqën në të gjitha vendet e studimit. Pesë tema të rëndësishme dolën nga analiza induktive: ekspozimi ndaj lëndimeve dhe infeksioneve, stigma dhe diskriminimi, shqetësimi emocional dhe psikologjik, ngacmimi seksual dhe strategjitë e pashëndetshme të përballimit. Tabela 2 raporton numrin e herëve që secila temë është shfaqur.

Ekspozimi ndaj lëndimeve dhe sëmundjeve

Katërmbëdhjetë (14) nga 18 gratë e intervistuara asociuan ekspozimin ndaj lëndimeve dhe sëmundjeve në papërshtatshmëri ose mungesë të pajisjeve mbrojtëse personale (PPE) si dorëza rezistente ndaj kimikateve, këpucë mbrojtëse dhe kominoshe. Shumica e tyre nuk kishin qasje në PPE që i përshtateshin siç duhet, duke përfshirë kominoshe, dorëza dhe çizme. Ato u shprehën të zhgënjyera për dizajnin e kominosheve, pasi ato kryesisht nuk ishin të përshtatshme për trupin e tyre. Ayisha, një grua shtatzënë në kohën e intervistës, raportoi se nuk kishte kominoshe të përshtatshme për trupin e saj. Ajo ilustroi:

Punëdhënësi më dha një kominoshe që ta vishja për në punë, por nuk e përdora që kur isha në fazë të avansuar të shtatzënisë. Nuk përshtatet mirë. Tani vesh rrobat e mia normale për të bërë pastrimin nëpër vend të punës. Kohët e fundit kam vërejtur skuqje në lëkurën time, që kur fillova të mos mbaj kominoshen. (Ajisha, 39-vjeçare, menaxhere e tualetit, Wa).

Çështja e dorezave të papërshtatshme u ngrit shpesh, me gratë që thonin se ato shpesh nuk ishin në gjendje të kryejnë detyra teknike me dorezat standarde. Një pjesëmarrëse përmblodhi këtë përvojë:

Me doreza, ato nuk kanë kurrë madhësinë time. Gjithmonë ose janë ose shumë të mëdha ose shumë të vogla. Ato nuk e plotësojnë nevojën për të më mbrojtur, pasi unë ende gjej substanca që vijnë në kontakt me lëkurën time. Pra, shumica prej nesh nuk veshin doreza në punë sepse përshtatshmëria e dobët na shpërqendron (Zubery, 38-vjeçare femër pastruese tualeti, Kenia) Të gjitha informatoret kryesore vunë në dukje rolet gjinore në sektorin e sanitarisë, dhe si kjo ndikon tek gratë. Njëra prej tyre, me mbi 12 vjet përvojë pune tregoi:

Kam parë burra dhe gra. Kur bëhet fjalë për ndërtimin e gropave septike dhe të tualetit, më së shumti shihen burrat, por kur bëhet fjalë për menaxhimin ose pastrimin e tualeteve ku paguani, gratë janë kryesisht të përfshira. Vërej se kur ato (gratë) punojnë nuk kanë pasur PPE-në e duhur, kur punojnë veçanërisht me gazin toksik nga gropat. Ju e dini që gazi që ato thithin mund të mos ketë efekt të menjëhershëm, por mund të ketë efekte përgjatë kohës. (Zila, 50-vjeçare, informatore kryesore, Gana).

Disa nga punonjëset e sanitarisë pa PPE zgjedhin të improvizojnë. Për shembull, në vend të dorezave përdorin qese plastike. Pa masat e duhura të sigurisë, puna e tyre bëhet kërcënuese për jetën. Zackiya me përvojë 8 vjeçare në punë, ku kryen detyra të shumta (përfshirë pastrimin dhe zbrazjen e gropave) tregon:

Mjetet që kemi përdorur janë shata, lopatë dhe kovë. Shumica prej nesh nuk i kanë as pajisjet e punës. Ne gjejmë mënyra të tjera për të mbrojtur veten….  lidhim qese plastike të zezë rreth duarve dhe këmbëve tona. Ne nuk kemi asgjë për të mbuluar kokën dhe gojën dhe ndonjëherë mbeturinat gabimisht hyjnë në gojë nëse nuk jeni të kujdesshme, dhe kjo ju shkakton diarre ose probleme me stomakun. Unë e kam përjetuar këtë shumë herë. (Zackiya, menaxhere tualeti 40-vjeçare, Kisumu).

Objektet e tualetit që vizituam nuk kishin sistem të sigurt të depozitimit të mbeturinave. Ata e hedhin llumin në hapësirën e hapur pranë objektit të tualetit. Këto mbetje fekale, të depozituara në mënyrë të papërshtatshme, grumbullohen me kalimin e kohës, duke lëshuar erë të dëmshme dhe duke krijuar një hapësirë për rritjen e vektorëve që shkaktojnë sëmundje. Shumë punonjëse të sanitarisë informale pranojnë kushtet e këqija mjedisore në të cilat ato punojnë, si një pjesë të pashmangshme të punës së tyre. Për shembull, një punëtore sanitare me tre fëmijë, tregoi se si ndikoi ekspozimi ndaj llumit fekal:

Llumi hiqet dhe depozitohet pikërisht pranë ndërtesës…. dhe mizat po na shqetësojnë shumë. Këtu punoj dhe ha drekën. Ndonjëherë fëmijët e mi janë me mua dhe kjo nuk është mirë. Ne jemi sëmurur herë pas here, por nuk mund të bëjmë asgjë. Është pjesë e punës. (Tina, 48-vjeçare menaxhere tualeti, Akra).

Dy zbrazëse të gropave të tualetit, të intervistuara, raportuan se sa e rrezikshme është puna e tyre. Njëra prej tyre shpjegoi:

Kur gropa mbushet, futemi në gropë dhe i zbrasim mbeturinat pa e ditur se sa e thellë është gropa apo çfarë “helmi” ka. Nëse nuk jeni me fat dhe gropa është shumë e thellë, atëherë përfundoni duke u mbytur. Disa nga koleget tona kanë vdekur në këtë mënyrë. (Maggie, 45-vjeçare, zbrazëse manuale, Kisumu).

Në lidhje me këtë, të gjitha punonjëset e sanitarisë informale të intervistuara, gjithashtu raportuan se si puna e tyre i ekspozon ato ndaj sëmundjeve infektive, duke përfshirë COVID-19. Kjo ilustrohet nga citati i mëposhtëm:

Kemi rreziqe për shëndetin, ndërsa hedhim mbeturinat sëmuremi, dhe nëse kjo ndodh, personi që ju ka dhënë punën thotë se kjo nuk është punë e tyre. Gjatë Covid, ndërsa të gjithë qëndronin në shtëpi, ne ishim këtu duke punuar në mes të pacientëve me COVID, duke pastruar mbeturinat e tyre dhe duke u siguruar që tualeti dhe banja të ishin të pastra. Ka disa tualete ku pacientët hedhin të gjitha mbeturinat si maska për hundë, copa rrobash, shami dhe peshqirë letre, dhe ne duhet t’i pastrojmë. (Ivy, pastruese 40-vjeçare, Kisumu).

Stigma dhe diskriminimi

 Shumë punonjëse joformale sanitare, janë shpesh ndër grupet më të margjinalizuara të punëtorëve në shoqëri. Duke marrë parasysh stigmën rreth punës së tyre, ato kryesisht punojnë natën për të mos rënë në sy nga persona të njohur. Sophie tregoi:

Ne kryesisht punojmë natën për të mos u parë nga disa nga fqinjët tanë. Ata na bëjnë të ndihemi sikur nuk jemi njerëz normalë, vetëm për shkak të punës që bëjmë. (Sophie, 43-vjeçare, pastruese, Kisumu)

Gjashtëmbëdhjetë (16) pjesëmarrëse shpjeguan se si stigma me të cilën përballen shtrihet tek fëmijët e tyre. Një shembull është ilustruar më poshtë:

Ata (fqinjët) nuk lejojnë as fëmijët e tyre të luajnë me të mitë. Vajza ime ankohet se si shoqet e saj të shkollës e përqeshin për shkak të punës që bëj, dhe shumë pak nxënëse duan të jenë pranë saj. Do të punoj shumë që ajo të mbarojë shkollën dhe të gjejë një punë më të mirë, në mënyrë që ajo dhe fëmijët e saj të mos vuajnë në këtë mënyrë. (Habali, një menaxhere tualeti 48-vjeçare, Accra)

Stigma e lidhur me punën informale sanitare u përkeqësua gjatë pandemisë Covid-19. Një nga pjesëmarrëset zbuloi:

Ne jemi të stigmatizuara nga njerëzit në komunitetin tonë. Ata (banorët) thonë se unë isha ajo që e solla sëmundjen në komunitet dhe se e solla nga puna ime. Ata më trajtojnë si një sëmundje. (Jolie, 28-vjeçare, Cleaner, Kisumu).

Në lidhje me këtë, 13 punonjëse sanitare joformale gra humbën pjesëmarrjen në aktivitetet të komunitetit. Për shembull, Safia, u ndjeh e përjashtuar nga pjesëmarrja në aktivitete sociale dhe komunitare. Ajo u shpreh:

Edhe ata njerëz që më shikojnë me përbuzje sepse punoj në fushën e sanitarisë, po, disa asnjëherë nuk do të lejojnë të kontribuoj në një diskutim në komunitet për shkak të kësaj pune. Ata as nuk më ftojnë. (Safia, 36-vjeçare menaxhere tualeti, Wa)

Më tej, stigma sociale e lidhur me punën sanitare u raportua se ndikonte në perspektivat e martesës së disa pjesëmarrësve. Kjo është ilustruar më poshtë:

Me këtë punë që po bëj, shqetësohem se askush nuk do të martohet me mua. Asnjë burrë i arsimuar nuk do të donte të martohej me dikë si unë. Asnjë familje nuk do të më pranojë kur të mësojë se çfarë bëj për të jetuar. Një burrë më la për këtë dhe unë nuk kam gjetur ende asnjë burrë, ndërkohë që jam duke u plakur. (Hamdia, 25-vjeçare, menaxhere tualeti, Wa).

Shqetësimi emocional dhe psikologjik

Stresi shkatërrues ishte një shembull i një pasoje negative të ngarkesës së madhe të punës. Për shembull, Shine, e cila kishte një përvojë njëvjeçare në punë, ndau përvojën e saj. Ajo raportoi:

Ju shkoni dhe e gjeni tualetin shumë të ndotur, dhe është i rrëmujshëm, më duhet të bëj vazhdimisht pastrimin, dhe kjo më streson dhe më zemëron shumicën e kohës. (Shine, menaxhere 30-vjeçare e tualetit, Kisumu)

Gjashtëmbëdhjetë (16) pjesëmarrëse shpjeguan se si ato përjetojnë shqetësime të shtuara emocionale sa herë që përballen me sfidat e ujit. Një shembull tregohet më poshtë:

Nuk ndihem gjithmonë mirë. Arsyeja pse nuk ndihem mirë është se duhet të përdor ujë për të pastruar tualetin pas çdo përdorimi të vetëm nga klientët. Gjithashtu, klientët përdorin ujë për të larë duart, kështu që nëse nuk ka ujë, më detyron të mbyll punën ose të kërkoj një alternativë duke marrë ujë ndoshta nga shitësit e ujit për ta përdorur në pastrim. (Alia, 45-vjeçare, menaxhere tualeti, Wa).

Kërkesa për tualete komerciale në vendbanimet informale është e lartë, pasi pak pronarë tokash (kryesisht burra) janë në gjendje të vendosin tualete. Kjo çon në presion mbi ambientet publike të tualetit dhe zgjatjen e orarit të punës për punonjësit e tualetit: Fati theksoi përvojën e saj më poshtë:

Hapemi në orën 4 të mëngjesit dhe mbyllemi në orën 23. Ne e bëjmë këtë çdo ditë. Është e trishtueshme. Nuk ka ditë pushimi për ne. Ky është i vetmi objekt në të gjithë këtë komunitet. Nëse marrim një ditë pushimi, çfarë do të bëjnë njerëzit? Unë nuk mund të vizitoj shoqet e mia. Edhe pse burrat që bëjnë të njëjtën punë gjithashtu punojnë gjatë gjithë kohës dhe nuk janë në gjendje të vizitojnë miqtë, miqtë e tyre shkojnë tek ata sepse ata e kuptojnë situatën e tyre. Kjo është mirë, por për mua, shoqet e mia nuk vijnë këtu, pasi ato duhet të kujdesen për familjet e tyre. Unë shqetësohem se mos humbas shumë gjëra. (Fati, 47-vjeçare menaxhere tualeti, Akra).

Dhjetë (10) pjesëmarrëse ishin të shqetësuara për sigurinë e punës dhe se si mungesa e kontratave formale me punëdhënësit e tyre përkatës, i vendos ato në situata shumë të pasigurta. Pa arsim formal dhe një nënë beqare me shumë fëmijë, Akila ka punuar si pastruese gjatë gjithë jetës së saj dhe nuk ka ndërmend të ndryshojë vendin e punës. Ajo tregoi:

Ndihem e shqetësuar gjatë gjithë kohës nëse mendoj për mënyrën se si rreziqet e mundshme shëndetësore që lidhen me punën time mund të ndikojnë tek unë dhe në familjen time. Jam edhe më e shqetësuar kur mendoj që autoritetet mund të më ndalojnë të punoj, por përpiqem të marr masa shtesë duke mos u ankuar për asgjë tek punëdhënësi im… Madje i gënjej mjekët sa herë që shkoj për mjekim për sëmundjen time dhe ata më pyesin se çfarë unë bëj. (Aki, pastruese 54-vjeçare, Akra).

Ngacmimi seksual

Pesëmbëdhjetë (15) pjesëmarrëse ishin të ekspozuara ndaj ngacmimeve seksuale gjatë punës. Ngacmimi seksual këtu përfshin incidente verbale dhe joverbale të padëshiruara, (p.sh., bërja e shakave seksuale dhe prekja pa pëlqim). Ngacmimi seksual u sugjerua të jetë i zakonshëm në sektorin e sanitarisë informale. Megjithëse të gjitha gratë ishin të ekspozuara ndaj ngacmimeve seksuale, besohet se gratë e reja që punojnë si menaxhere/kujdestare tualeti ishin në rrezik më të madh. Shumica e vajzave të reja nuk raportuan apo u përballën me autorët e ngacmimeve seksuale nga frika se mos humbnin punën e tyre. Hamdia, një zonjë e re nga një familje me të ardhura të ulëta përmblodhi përvojën e saj:

Kam përjetuar shumë komente të papërshtatshme nga klientët burra, madje disa mundohen të më prekin ndonjëherë. Edhe shoqet e mia që bëjnë të njëjtën punë thonë se është normale. Këta klientë burra për të cilët po flas janë klientët tanë të rregullt. Nuk dua t’i luftoj apo t’i raportoj. Nëse e bëj, ata nuk do të mbështesin më shërbimet tona dhe ne do të humbasim para. (Hamdia, 25-vjeçare, menaxhere tualeti, Wa).

Shumë menaxhere gra të tualetit (8 pjesëmarrëse) gjithashtu u ankuan për ngacmim seksual. Për shembull, Queen, një grua e re beqare ndau përvojën e saj më poshtë:

Me disa burra, nëse vijnë në tualet, disa duan të të prekin në mënyrë të papërshtatshme, nëse refuzon, të shohin si njeri të keq, … Burrat janë ata që më shqetësojnë. Sa herë që shoh një burrë që i afrohet objektit, më zë paniku. (Queen, 23-vjeçare, menaxhere tualeti, Kisumu).

Pjesëmarrëset shprehën mungesë besimi në sistemin ligjor dhe raportuan se nuk janë të mbrojtura nga ngacmimet seksuale. Njëra prej tyre deklaroi:

Unë e kam parë këtë (ngacmim) pa pushim në këtë komunitet. Kur dikush raporton një rast sulmi, veçanërisht përdhunim tek autoritetet, ata gjithmonë arrestojnë fajtorin, por të nesërmen fajtori shihet duke ecur nëpër komunitet duke buzëqeshur. Duke e parë këtë gjatë gjithë kohës, e di që nuk jam e sigurt dhe askush nuk do të më mbrojë, madje as punëdhënësi im. (Ama, 30-vjeçare, menaxhere tualeti, Accra).

Në lidhje me këtë, informatorët kryesorë theksuan mbizotërimin e rasteve të ngacmimit në mesin e punonjëseve të reja joformale sanitare. Një informator kryesor mashkull me përvojë tetë vjeçare vuri në dukje:

Shumica e njerëzve që përdorin tualetet publike janë burra… Të përballesh me ta nuk është e lehtë. Pra, për shkak se shumicën e kohës ata duan të përdorin shërbimin pa paguar, është vështirë për të mbledhur para prej tyre. Pastaj kur takojnë punëtore, i ngacmojnë. Ka pasur disa raste që kemi dëgjuar raste të përdhunimit dhe shtatzënisë adoleshente në situata ku gratë e reja janë të punësuara për të operuar objektin. (Kay, 40-vjeçari mashkull, informator kyç, Kisumu).

Strategji të pashëndetshme përballimi

Gjashtëmbëdhjetë (16) pjesëmarrëse raportuan për përfshirje në sjellje të pashëndetshme si pirja e duhanit dhe alkoolizmi, për t’i ndihmuar ato të përballen me erën nga ambientet e tualetit. Një nga pjesëmarrëset me mbi 15 vjet përvojë ndau përvojat e saj më poshtë:

Llumi nuk trajtohet dhe prodhon aromë të fortë. Era është e tepërt dhe e padurueshme dhe ndonjëherë më shkakton dhimbje koke. Ajo që ndikon në shëndetin tonë është ajo erë e keqe nga jashtëqitjet. Mund të ndikojë në mushkëritë tona, dhe kështu unë pi duhan ose pi alkool për t’ia dalë mbanë. Puna me mbetjet fekale më bën të humbas oreksin edhe për ushqim dhe nuk jam e kënaqur me këtë. (Nunu, 40 vjeçe, menaxhere tualeti, Kisumu).

Në mënyrë domethënëse, shumë pjesëmarrëse, veçanërisht pastrueset në të gjitha vendet e studimit, iu drejtuan sjelljeve jo të shëndetshme, si p.sh. pirja e alkoolit dhe/ose pirja e duhanit para punës. Kjo sjellje, sipas tyre, u mundëson atyre të përballen me erën e fortë të ujërave të zeza apo tualetit ku punojnë. Kjo ilustrohet në citimin më poshtë:

Rregulli i punës sipas punëdhënësit tim, është që kushdo që merret me mbeturinat nuk duhet të jetë e dehur apo të pijë duhan gjatë punës ose para punës, sepse mund të bjerë në gropë. Megjithatë, shumë prej nesh pinë alkool dhe duhan shumë për të na mundësuar të përballemi me erën e fortë dhe natyrën e punës. (Georgina, pastruese 45-vjeçare, Kisumu).

Në lidhje me këtë, frika e kontraktimit të sëmundjeve në punë i shtyn shumë punonjëse të sanitarisë të konsumojnë alkool për ngushëllim. Ky konsum ka të ngjarë të shkaktojë rreziqe të mëtejshme për shëndetin, përveç asaj me të cilën ato vijnë në kontakt në punë. Një shembull është ilustruar më poshtë:

Kur filloi COVID, të tjerët qëndruan në shtëpi, por ne duhej të vijmë në punë për të siguruar pastrimin e përditshëm të tualeteve të komunitetit. Disa nga koleget e mia refuzuan të vinin në punë, por ato pak prej nesh ishin të lumtura të punonim sepse paguheshim. Kur filluam të punonim, u frikësuam nga sëmundja (Covid). Pra, për të na ndihmuar të luftojmë frikën, merrnim disa pije (alkool). (Sadia, 38-vjeçare, menaxhere tualeti, Wa).

E rëndësishme për t’u përmendur, puna me orë më të gjata i ekspozoi disa nga pjesëmarrëset në zhvillimin e zakonit jo të shëndetshëm të përdorimit të alkoolit:

Nuk kam me kë të flas sa herë që vij në punë. Unë ulem këtu nga 7 e mëngjesit deri në 23:00 çdo ditë. Shishja (alkooli) është shoqëruesja ime dhe më ndihmon të përballoj ditën. Pa të, nuk mund të qëndroj më gjatë në punë. (Agnes, 45-vjeçare, menaxhere tualeti, Akra).

Diskutim

Punonjëset e sanitarisë janë kritike për shëndetin publik global. Këto punëtore përfshijnë persona përgjegjëse për pastrimin, mirëmbajtjen, funksionimin ose zbrazjen e objekteve të higjienës dhe kanalizimeve (Banka Botërore et al., 2019). Megjithëse shërbimet e tyre janë kritike për sigurimin e higjienës së sigurt në shtëpi, firma, shkolla, spitale dhe mjedise të tjera (Banka Botërore et al., 2019), punonjëset e sanitarisë janë të ekspozuara ndaj shumë rreziqeve shëndetësore. Sipas rishikimit sistematik të Oza dhe kolegëve dhe meta-analizës së rezultateve të shëndetit në punë midis punonjësve të sanitarisë, aktualisht ka pak informacion në lidhje me rreziqet shëndetësore me të cilat përballen punonjëset e sanitarisë, posaqërisht në mesin e grupeve që mund të jenë veçanërisht në rrezik – gratë, punëtoret informale dhe ato që jetojnë në vende me të ardhura të ulëta (Oza et al., 2022). Studimi ynë u përqendrua në rrëfimet e punonjëseve gra të sanitarisë, për të nxjerrë në pah rreziqet unike shëndetësore që ato hasin në kryerjen e detyrave të tyre të përditshme. Është e rëndësishme të përmendet se nuk kishte dallime të mëdha për sa i përket roleve të pjesëmarrësve dhe përvojave të tyre. Kjo ne dyshojmë se është kryesisht për shkak se shumica e pjesëmarrësve kryenin disa detyra dhe përgjegjësi në tre llojet kryesore të punës së identifikuar. Për shembull, shumë nga menaxheret e tualetit ishin gjithashtu të angazhuara në pastrim. Përveç kësaj, nuk ka dallime midis përvojave të punëtorëve migrantë dhe jomigrantë. Sidoqoftë, sektori informal i sanitarisë është një tërheqje e madhe për emigrantët në Kenia në krahasim me Gana.

Pavarësisht nga natyra e punës së tyre me rrezik, punonjëset e sanitarisë informale, dhe ndonjëherë edhe fëmijët e tyre, diskriminohen dhe stigmatizohen në komunitetet e tyre. Një stigmë e tillë nuk është unike për Gana dhe Kenia. Për shembull, në studimin e tyre në lidhje me punën e zbrazjes së gropave në Bangladesh, Zaqout dhe kolegët zbuluan se vetëpunësimi në zbrazjen e gropave mbetet një profesion i bazuar në kastë dhe është i lidhur me stigmën sociale (Zaqout et al., 2020). Në studimin në lidhje me punonjëset e sanitarisë në Burkina Faso, Nigeri, Tanzani dhe Zambia, zbrazësja manuale e gropave u raportua të përjetonte stigmë dhe diskriminim të rëndë (Philippe et al., 2022). Ngjashëm, përvoja e stigmës ndikon në qëndrimet prindërore midis punonjësve të sanitarisë në Indi, gjë që ka implikime negative për mirëqenien e fëmijëve të tyre (Walter’s (2019)).

Studimi ynë tregoi gjithashtu se punonjëset e sanitarisë informale punojnë shpesh natën dhe refuzojnë të veshin PPE për të mos u vënë re. Puna në errësirë dhe mospërdorimi i PPE i ekspozon ato ndaj çrregullimeve të frymëmarrjes, sëmundjeve të lëkurës dhe infeksioneve të transmetuara nga vektorët, ndër sëmundje të tjera. Megjithëse punëtoret janë të vetëdijshme për implikimet në shëndet dhe siguri me mos-zbatim të përdorimit të PPE, ato i dhanë prioritet shmangies së stigmës. Kjo është veçanërisht për faktin që puna informale sanitare është më pak e respektuar dhe e njohur. Për të mbrojtur fëmijët e tyre, punonjëset joformale gra sanitare besojnë që arsimi do të ofronte perspektiva më të mira punësimi për fëmijët e tyre.

Për të përballuar orët e gjata të punës dhe trajtimin e ujërave të zeza dhe jashtëqitjes, pjesëmarrëset në të gjitha vendet e hulumtimit përdorin praktika jo të shëndetshme, duke përfshirë pirjen e tepërt dhe/ose pirjen e duhanit. Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit paraqesin një rrezik për shëndetin e punonjësve informale të sanitarisë, veçanërisht punonjësve gra të moshës së mesme, të cilat priren të injorojnë ndikimet negative afatgjata të këtyre veseve, në favor të lehtësimit të përkohshëm që ato ofrojnë. Gjetje të ngjashme janë vërejtur në studime të tjera. Për shembull, studimi i Salve dhe kolegëve në Mumbai mbi përdorimin e drogës midis punonjësve të mbetjeve të ngurta komunale, zbuloi se punëtorët e mbeturinave pinë duhan dhe alkool për të përballuar natyrën e papastër të punës së tyre (Salve et al., 2019). Megjithëse ka më pak punonjëse sanitare gra sesa punonjës sanitar burra që pinë alkool, një rishikim sistematik nga Erol dhe Karpyak (2015) zbuloi se gratë janë më të ndjeshme se burrat ndaj zhvillimit të problemeve shëndetësore të lidhura me alkoolin, pas periudhave më të shkurtra kohore dhe në nivele më të ulëta konsumimi.   

Është e rëndësishme të theksohet se, përderisa punonjëset e higjienës informale gra janë të ekspozuara ndaj rreziqeve identike si homologët e tyre burra, ka rreziqe shtesë sepse PPE dhe instrumentet nuk janë të dizajnuara duke pasur trupin e tyre në mendje (p.sh. ndryshimet e trupit për shkak të shtatzënisë). Ky rezultat është në përputhje me hulumtimet e mëparshme nga kontekste të ndryshme. Për shembull, Curtis dhe kolegët zbuluan se PPE e papërshtatshme shpesh i pengonte gratë që të kryenin detyrat e tyre siç duhet dhe i vinte ato në rrezik dëmtimi, siç është goditja elektrike, në studimin e tyre mbi punën e sigurt dhe gratë tregtare në shtetin e Uashingtonit (Curtis et al., 2021). Sipas studimit tonë, punonjëset gra sanitare ankohen se uniformat e tyre janë shumë të vogla dhe nuk përshtaten siç duhet, veçanërisht kur janë shtatzënë. Kështu, atyre u mbetet pak zgjedhje dhe të punojnë pa veshur uniforma mbrojtëse personale, të veshin uniforma që nuk përshtaten siç duhet ose të ndryshojnë uniformën. Përkundër rritjes së numrit të punëtorëve gra në industritë tradicionalisht të dominuara nga burrat, si sanitaria informale, disponueshmëria e PPE-ve të përshtatshme nuk ka mbajtur ritminë me këto dinamika të punës gjithmonë në ndryshim. Përshtatja joadekuate, mungesa e PPE dhe refuzimi për të përdorur PPE i ekspozojnë punëtoret ndaj ndotësve dhe substancave të rrezikshme, sipas studimit tonë. Ne pretendojmë se sigurimi i përfshirjes për gratë në punë fillon me ofrimin e PPE që i përshtatet trupave femërore me interes të veçantë për trupat shtatzëna. Duke e bërë këtë, punonjëset e higjienës (shtatzëna) gra do të ndihen rehat në profesionet që mendohej prej kohësh se ishin ekskluzive për burrat. Prandaj, zgjidhja e kësaj çështjeje paraqet normalizimin e pjesëmarrjes së grave në aktivitetet sanitare.

Për më tepër, shqyrtimi i ngacmimit seksual në mjedise formale nga Siuta dhe Bergeman (2019), tregon se gratë përjetojnë ngacmim seksual, por rrallë e raportojnë atë. Normalizimi i incidenteve të ngacmimeve seksuale, turpi dhe frika e humbjes së punës, janë disa nga arsyet pse gratë nuk raportojnë ngacmimet seksuale në punë (Hart, 2019). Sipas studimit tonë, ngacmimi seksual është një çështje e vazhdueshme dhe alarmante e pazgjidhur në sektorin informal të sanitarisë. Ngacmimi seksual ka efekte që shtrihen përtej ndërveprimit specifik ngacmues, i cili mund të pengojë sigurinë ekonomike dhe perspektivat martesore të grave në këto kontekste. Ngacmimi seksual shpesh shpërfillet nga shumë prej grave pjesëmarrëse, të cilat e shohin atë si të zakonshme. Për më tepër, shumë prej tyre kanë frikë se mos humbasin punën e tyre, kështu që ato nuk protestojnë kundër ngacmimeve seksuale ose nuk i raportojnë ato tek autoritetet e duhura.

Konkluzione

Ky studim ofron njohuri unike mbi situatat me të cilat përballen gratë punonjëse joformale sanitare. Sektori informal i sanitarisë është një mjedis kompleks me rrezik të konsiderueshëm për shëndetin në punë, për shkak të mungesës së rregullave dhe rregulloreve konvencionale. Gjetjet tona kryesore janë se punonjëset e higjienës joformale gra ishin të ekspozuara ndaj lëndimeve dhe infeksioneve, stigmës dhe diskriminimit, shqetësimit emocional dhe psikologjik dhe ngacmimeve seksuale. Në mënyrë të veçantë, pjesëmarrëset gra më të reja kishin më shumë gjasa të raportonin ngacmime seksuale, dhe stigma sociale i shtyn punonjëset e sanitarisë të zhvillojnë praktika të pasigurta të punës, si refuzimi për të veshur PPE dhe puna gjatë natës.

Studimi ynë tregon se ndikimet e ndryshme shëndetësore të përjetuara nga gratë janë të formësuara në mënyrë kongruente nga mosha, statusi martesor dhe varfëria, duke prodhuar dimensione shtesë të pabarazisë dhe vështirësive që lidhen me punën informale sanitare. Gjetjet në këtë studim mund të kontribuojnë në informimin e projektimit të ndërhyrjeve për shëndetin dhe sigurinë në sektorin informal të sanitarisë. Më konkretisht, zhvillimi i politikave rreth hartimit dhe përdorimit të PPE-ve të përshtatshme, strategjitë e edukimit që synojnë luftimin e stigmës dhe trajtimin e ngacmimit seksual janë të rëndësishme për promovimin e shëndetit dhe sigurisë së punëtoreve. Më tej, edukimi i punonjësve dhe bizneseve joformale sanitare për rreziqet e shëndetit dhe sigurisë, dhe kryerja e vlerësimit të rregullt të rreziqeve, kanë potencial për të përmirësuar mjedisin e denjë të punës. Vëmendja ndaj këtyre fushave mund të kontribuojë në zhvillimin dhe përfshirjen në sektorin e sanitarisë, dhe parandalimin e sëmundjeve dhe lëndimeve të lidhura me punën, veçanërisht në vendbanimet urbane informale në Ganë dhe Kenia, dhe potencialisht edhe në vendbanime të tjera urbane informale në LMIC. Duke pasur parasysh ritmin dhe rritjen e vendbanimeve informale urbane, ne nuk mund të injorojmë më kontributet thelbësore të punonjësve të sanitarisë informale për arritjen e qasjes universale në sanitari elementare. Megjithatë, është thelbësore të sigurohet, që çdo mbështetje për industrinë të jetë e adaptueshme, specifike në kontekst dhe e mirinformuar nga provat përkatëse. Për të ndihmuar në adresimin e stigmës dhe diskriminimit ndaj punës informale sanitare, autoritetet dhe politikëbërësit duhet të krijojnë ndërgjegjësim, të demonstrojnë respekt dhe të mbrojnë punonjëset e sanitarisë nga kushtet e këqija të punës dhe praktikat e padrejta të punës.

Studimi është publikuar në revistën e mirënjohur ScienceDirect në Maj 2023. Autoret/autorët e studimit janë: Florence Dery, Elijah Bisung, Bernard Abudho, Ophelia Soliku, dhe George Dery si pjesë e edicionit Mirëqenie, Hapësirë dhe Shoqëri.  

Shkrimin origjinal mund ta gjeni këtu.

Përktheu: Blerton Ajeti

_________________________________________________________________

Ky artikull është përkthyer me përkrahjen financiare të Bashkimit Evropian në kuadër të projektit “Avancimi i barazisë dhe diversitetit gjinor përmes eliminimit të diskriminimit me bazë gjinore në vendin e punës”. Përmbajtja e artikullit është përgjegjësi e QIKA dhe në asnjë mënyrë nuk mund të konsiderohet si qëndrim i Bashkimit Evropian, Iniciativës Kosovare për Stabilitet dhe Qendrës Kosovare për Studime Gjinore.